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读研的时候，隔三差五的就会遇见这些可怜的多指畸形的患儿们，然而我的导师对我们要求很严格，他要求我们把具体的分型都要搞懂，并且要求我们三年时间内把王炜版的《整形外科学》至少看上三遍。

当然了，学生时代的我并没有那个耐性和觉悟哈哈哈，直到工作后才发现导师当初的用心良苦。今天就当补作业吧哈哈。

根据不同的影像学表现，多指首先分为三大类：

1、桡侧多指（轴前多指）；

2、中央多指；

3、尺侧多指（轴后多指）。

简单的讲，就是

1、大拇指出问题了；

2、示指中指环指出问题了；

3、小指头出问题了。

然后再细分。

细分为10个类型，以罗马数字Ⅰ~Ⅹ代表。现在网上的科普基本都是讲的7个类型，前6种一致，网上科普的第7种类型在我们整形外科学中硬生生的又分成了4种亚型，合起来就是10种类型了。

为了方便记忆，我人为的把这10种类型归纳为4组：

第一组：末节指骨型，包括Ⅰ、Ⅱ型。出问题的在末节指骨，区分就在于末节指骨是否完全的分裂。未完全分裂为Ⅰ型，完全分裂的为Ⅱ型。

第二组：近节指骨型，包括Ⅲ、Ⅳ型。出问题的在近节指骨，区分就在于近节指骨是否完全的分裂。未完全分裂为Ⅲ型，完全分裂的为Ⅳ型。

第三组：第1掌骨型：包括Ⅴ、Ⅵ型。出问题的在第1掌骨，区分就在于第1掌骨是否完全的分裂。未完全分裂为Ⅲ型，完全分裂的为Ⅳ型。

第四组：乱长没商量型：包括Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ型。统一特点为第1掌骨均正常，硬是多出一个手指，且多为三节指骨型。根据多指与第1掌骨形成的掌指关节的形态，分为Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ型。Ⅶ型的多指不形成稳定的掌指关节；Ⅷ型形成2个掌指关节，且拇指发育不良；Ⅸ型近节指骨基底融合，形成1个掌指关节；Ⅹ型多指与正常指并列，形成2个掌指关节。

单纯的中央三指多指畸形极为少见，通常合并复杂的并指畸形，最常见的是隐藏在中指和环指的并指畸形中的多指。

分为3类：1、软组织多指：就是指多长了肉，骨头还是正常的，没多长；2、单纯多指：就是又多长肉也多长了指骨；3、复合性多指：又多长了肉，又多长了指骨，还多长了掌骨。

另外，尺侧多指可伴有多种其他畸形，比如并指、唇裂、多囊肾、侏儒、心脏病、眼缺失等等。

注：部分图片来源于网络，侵删~

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