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生殖器疱疹(GH)主要是由单纯疱疹病毒II型(HSV-2)侵犯生殖器部位皮肤和粘膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。多在青春期后发病,并与性活跃密切相关,两性关系混乱者发病率甚高,且可能引起孕妇流产或新生儿死亡,和女性宫颈癌的发生有一定关系,故越来越受到人们的重视。HSV经皮肤或破损处进入人体内,并在表皮或真皮细胞内复制,不论有无临床表现,病毒将充分复制并感染自主神经末梢。存在于女性的宫颈、阴道、尿道口和外阴及男性的阴茎和尿道的HSV(主要是HSV-2),性交时生殖器皮肤黏膜表面受到摩擦,病毒颗粒通过微小裂缝进入皮肤和粘膜的角蛋白细胞。
生殖器疱疹复发的原因:
1.传统治疗的局限性无法解决复发难题
传统治疗运用“伐昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素”等抑制病毒药物只能减少病毒复制,而不能清除患者体内病毒;常规药物不能渗透到病毒潜伏的神经节细胞内,从而导致抗病毒作用效果降低甚至无效;没有了解患者体内免疫状况,盲目使用免疫制剂“白介素、转移因子、胸腺五肽”难以发挥免疫功能及作用。
2.临床忽视免疫治疗是复发的重要原因
临床研究表明,患者感染病毒持续3个月以上,病毒复制水平加剧繁殖及增多,由此,必然损伤患者体内的免疫细胞,也就是说,如果病毒大量“围剿”免疫细胞,则免疫细胞的抗病毒能力就“力不从心”甚至产生免疫细胞休眠状态(不工作),或免疫逃逸(躲藏)。所以出现病毒潜伏—发病—潜伏—发病等循环持续复发病情。
3.临床医师诊治水平的局限性是病情久治不愈的客观原因。
目前,由于我国对这类病毒性性传播疾病没有严格的执业要求,医院的皮肤科医生、妇科医生、泌尿外科医生、男科医生、皮肤性病科医生都可以临床处置,因此专业性不强,诊治水平很难达到非常专业水平。同时,由于生殖器疱疹属于病毒性性传播疾病,复发是焦点问题,复发与细胞免疫功能有很密切关系,所以要求皮肤性病专家还必须精通病毒学、细胞免疫学这一领域。因此,临床医师诊治水平的局限性是病情久治不愈的客观原因。
生殖器疱疹病毒长期存在对人体的危害:
1.易和其他疾病混合感染:
临床治疗中发现,生殖器疱疹常与其他性传播疾病如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在发病初期就应重视,不拖延治疗。
2.导致不孕不育:
生殖器疱疹危害巨大,而据调查表明,生殖器疱疹可能是导致人工流产后不孕症以及男性不育症的重要因素。凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有80%可受感染,给胎儿造成严重影响。
3.引起并发症:
生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱症性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分生殖器疱疹病毒HSV-1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经内,HSV-2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢反射性疼痛、膀胱麻痹等症。在发病人中约10%有咽炎,10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损。此外生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切,做好复发性生殖器疱疹防护很重要。
4.心理危害:
从心理上来说,生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给伴侣、回避与伴侣的性生活、不愿与异性来往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。
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