《政治宣言》
6月8日,联合国各会员国通过了《关于艾滋病毒/艾滋病问题的政治宣言》(下称《政治宣言》),所有领导人一致承诺至年终结艾滋病流行,作为他们对当代和子孙后代的馈赠,也是实现可持续发展目标的子目标之一。
《政治宣言》还承诺实现年的具体目标,即着力于将全球新感染艾滋病毒者人数减少至每年低于50万人,死于艾滋病相关原因的人数减少至每年低于50万人,并消除与艾滋病毒有关的污名化与歧视行为。
该宣言要求全球在未来五年中针对艾滋病采取“快速通道”方针,世界各国领导承诺加强全面的艾滋病预防、治疗、关怀和支持项目,以期大幅减少新发感染,延长患者寿命,提高患者生活质量。
《政治宣言》中写道,艾滋病毒和艾滋病仍然是一个全球紧急状况,构成我们各自社会乃至整个世界的发展、进步和稳定所面临的最严重挑战之一,需要采取非同寻常和全面的全球应对措施。
全球年
抗艾滋病目标
全球年抗艾滋病目标即联合国艾滋病规划署提出的在年前实现三个90%目标,即:90%的艾滋病病毒感染者自身知情,90%知情的感染者获得治疗,及90%接受治疗的人体内病毒受到抑制。而在年7月6日的日内瓦,联合国艾滋病规划署《全球艾滋病防治进展报告》显示,抗艾工作取得显著但不平衡的进展,特别是在扩大抗逆转录病毒治疗方面。14个国家实现了90-90-90艾滋病毒治疗目标。艾滋病病毒流行率占世界前列的斯威士兰年艾滋病病毒流行率为27%,如今已经超过既定目标,实现95-95-95的目标。
同时非洲东部和南部在预防感染方面取得进展,自年以来新发感染者减少了38%。这与东欧和中亚形成鲜明对比,后两个地区自年以来的新发感染上升了令人震惊的72%。中东和北非的新发感染者也增加了22%,拉丁美洲增加了21%。
但是由于各国内部和各国之间抗艾进展不均,原定年实现的全球抗艾目标将无法实现。报告警告说,如果各国不采取行动,已经取得的成果也可能付诸东流,抗艾工作可能进一步迟滞。报告强调,当务之急是各国加倍努力,以更强烈的紧迫感采取行动,帮助仍然深陷病痛的数百万人。
#终结艾滋病的含义#
“年以前终结艾滋病流行”的完整提法是“年以前终结艾滋病对公共卫生的威胁”。如果用量化的指标来衡量的话,那就是年全球HIV的新发感染降低到20万以下,比年的万基线降低90%(HIV新发感染降低到足够低,传播率足够低),艾滋病相关死亡降低到20万以下,以及“零歧视”目标。
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终结艾滋病等于治愈艾滋病吗?
“终结艾滋病”并不是“治愈艾滋病”
严格来讲,这是两个维度的概念。“治愈”通常是个体,而传染病的控制和“终结”是群体概念。一个传染病是否能够“治愈”并不是这个疾病能否被“终结”的必须条件。 40年过去了,尽管目前艾滋病仍然难以治愈,但不间断的科学研究,巨大的防治投入和长期宣传教育,让艾滋病逐渐变成了可控的慢性病。年,华裔科学家何大一教授领衔的科研团队提出鸡尾酒疗法,全球科学家随后也研发出了更多的艾滋病药物和联合用药方案。目前,全球已经有数十种艾滋病药物获准上市。虽然HIV感染仍然不可治愈,但是HIV感染者早已不是被判了死刑。得益于医药科技的发展和抗病毒治疗药物的普遍可及,全球万的HIV感染者得以正常的生活,他们中大部分人已经不具有传染HIV的风险,并且很多感染HIV的女性在母婴阻断技术的帮助下,可以生育健康的子女。
#疫情使这个目标变得更复杂#
在6月23日联合国艾滋病规划署项目协调委员会第46届大会上,联合国艾滋病规划署执行干事温妮·拜安伊玛表示,艾滋病病毒疫情仍然是一项紧迫的未完成的工作。“即使在新冠疫情出现之前,我们也没有走上实现年目标的轨道。现在,新冠疫情危机可能使我们偏离轨道更远,”拜安伊玛说,“我们必须应对更深层次的挑战,以从这场危机中恢复过来,战胜大流行,并促成安全、公平和有活力的社会。”
由于错失全球设定的年的抗艾目标,年以来,全球比预定目标额外增加了万人感染艾滋病病毒和82万人死于艾滋病相关疾病。为遏制新冠疫情传播所采取的封锁和边境关闭等措施,影响了艾滋病药物的生产和运输,可能引发价格上涨和供应问题,甚至可能导致药品在未来两个月内断货。如果新冠肺炎大流行严重影响艾滋病毒防治服务,抗艾进展可能会进一步推迟10年或更长时间。
为了抗击相互冲突的艾滋病病毒和新冠肺炎两大疫情,联合国艾滋病规划署及其合作伙伴发起“人民的新冠肺炎疫苗”的倡议,已得到全世界超过位国家领导人和专家的联名签署,各方共同呼吁所有新冠肺炎疫苗、治疗和检测不设专利壁垒,以公平和全体免费方式实现大规模生产和分配。拜安伊玛谈到,在新的传染病大流行期间,联合国艾滋病规划署的重要性日益增强,以及它独特的经验和专门知识,有助于确保新冠疫情的应对工作能够从艾滋病应对工作中吸取重要教训。
图片来源于网络
文案:高萱瞳
排版:赵薇
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