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今年64岁的袁阿姨

因为左脚趾外侧疼痛

活动受限1年多来到骨外科就诊

医生追问病史得知

阿姨左脚疼痛最少有5年的时间

平时一直穿宽松的运动鞋

随着脚趾疼痛加剧

近1年多，即使穿宽松的鞋子

脚趾疼的仍然比较厉害

甚至已经严重到无法正常行走

骨外科副主任姜延海

接诊后经过仔细查体及X线检查

确诊袁阿姨为“拇外翻”

▼

经过术前的充分准备

袁阿姨接受了“拇外翻矫形”手术

原来“畸形”的趾骨变漂亮了

术后1周

袁阿姨顺利康复出院

▼

好多人问究竟啥叫“拇外翻”

穿高跟鞋会造成拇外翻吗？

除了高跟鞋

还会有其他原因导致拇外翻？

又该如何预防?

本期骨外科医师

就来跟大家聊聊这个话题

No.1

到底啥是“拇外翻”

拇趾外翻，也就是平常大家讲的大脚骨病，女性发病率远远高于男性，比例约9:1。

身高不够，鞋跟来凑

穿高跟鞋早已是女性的专属时尚

然而长期穿高跟鞋引起的

拇外翻、拇囊炎、鸡眼、

胼胝等疾病越来越多

No.2

造成“拇外翻”的因素有哪些

拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。

1、尖头高跟鞋过窄、过小：拇指外翻的外源性因素中，鞋子的确是最重要的一个。过窄、过小的尖头高跟鞋最伤脚。

足趾在尖头高跟鞋内受到明显挤压，长此以往，会造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位，而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨脱位，要知道籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的，所以建议女性减少或避免穿过窄小尖头高跟鞋的时间。

2、扁平足：对此学术界仍有一定的争议，目前还不能证明扁平足是导致拇外翻的病因。

但是临床上的确发现很多患有扁平足症的患者有较明显的拇外翻，而且对于拇外翻术后的患者，未纠正的严重扁平足往往也是导致拇外翻畸形复发的一个危险因素。

3、遗传因素：有研究证实六到九成的拇外翻患者有家族史，所以这是一种有遗传倾向的疾病，但也有部分患者没有任何家族史，因为拇外翻不是单一病因引起的疾病，除了内源性的因素如遗传、韧带松弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也发挥了很大作用。

4、疾病等其它原因：拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏，导致拇外翻畸形。

No.3

如何预防“拇外翻”

大多数的人只要平时注意挑选合适的鞋，就可以很好地预防拇外翻；但如果是遗传导致的拇外翻也不用过于担心，可以通过平时的良好习惯去延缓拇外翻病情的发展。记住这个小口诀：

（1）少：尽量少穿尖头的、会使前足被挤压的鞋子；

（2）矮：鞋跟的高度最好在2-4厘米之间；

（3）多：鞋柜中至少要有几种不同种类的鞋子，适合不同场合穿，如上班时的高跟鞋与坡跟鞋来回轮换着穿。日常生活中要多穿布鞋、休闲鞋，运动时穿运动鞋；

（4）练：一有机会就要多活动脚趾，可以尝试用脚趾练习类似抓毛巾、抓玻璃球等动作，赤足行走也是不错的锻炼方式，如果能配合使用专用的牵拉锻炼小带子，则效果更好；

（5）加垫：这一方法主要针对已出现拇外翻但并不严重的患者，可以使用分趾垫、夜间拇外翻牵拉固定器抑或个性化鞋垫来减轻症状、防止进一步加重。

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温馨提示

爱美的女性

不建议穿过尖过高跟的鞋子

因为穿超高跟（≥8cm）的鞋子

身体重心往往在走路时

不断上移

时间久了会发生神经性头痛

眼痛及视网膜压力增高等

爱美也要注意健康呦！

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