有一种人平时很精神

但特别能“睡”

一言不合就沉睡好几天

任凭怎么叫也叫不醒

让家人特别揪心

医院神经内科就碰到了这样一个案例并成功治愈这个让人“沉睡”的罕见病到底是怎样一种病呢？陈奶奶今年72岁，有一天，她午餐后惬意地坐在沙发上看电视，不久老伴发现她睡着了，便想叫醒她回房睡觉，可任凭老伴如何呼唤、摇晃，陈奶奶始终毫无反应，只好召集家人，把75公斤的陈奶奶抬到床上。家人观察了一阵，发现陈奶奶呼吸平顺，面色正常，但就是叫不醒。家人万分焦急，赶紧呼叫“”，把陈奶奶医院就诊。“真奇怪了，半小时前还在麻利地整理家务，现在就好像中了邪似的，说昏睡就昏睡。”家属急迫地向接诊医生介绍情况。经询问及检查，医生发现陈奶奶并无任何外伤痕迹，虽然既往有过脑梗和冠心病病史，但经过缜密地排查，陈奶奶的“昏睡”并非基础病引起。家人还说道：“老人家类似这样突然地昏睡已经不是第一次了，每次都在住院数日后悠悠醒过来，但一直都没有找出病根，每次这突如其来的‘沉睡’，都让我们很无奈和揪心”。（图片来自网络）

脑血管造影检查未能揪出“隐情”

陈奶奶呼吸、心跳均平稳，血压及血氧都正常，血液标本检查并无异常，神经内科紧急会诊未发现神经系统阳性体征，头颅CT检查也未见异常。但是说昏迷就昏迷，还不止一次，里面肯定有“隐情”，神经内科副主任高有安、申杰博士马上组织介入团队，快速为陈奶奶进行脑血管造影检查（DSA），但结果也未发现脑血管问题。

万事有理可寻

久攻不下必有其因

这就奇怪了！到底是什么原因导致陈奶奶意识水平的改变？大家百思不得其解。申杰博士反复分析陈奶奶多次住院的检查结果，抽丝剥茧，逐项排查，留意到陈奶奶甲状腺功能方面的小异常。但单凭这一小异常的指标，也不能定论。本着不错过、不放过的理念，申杰博士提出完善甲状腺相关抗体检测。这一提议与高有安副主任的判断不谋而合，高有安副主任说道：“患者因发作性昏迷反复住院，不能明确原因，似乎是个解不开的谜。但是，万事有理可寻，久攻不下必有其因，我们要努力解开这一难题”。随后，神经内科团队马上调整排查方向，为陈奶奶展开甲状腺相关抗体检测。

说来就来的昏睡终究确诊

“TGII升高！TPOAb升高！而且，很明显！结合相关病史，患者患上了罕见的桥本脑病。”久攻不下的病症终于得到了确诊，高有安副主任宣布这一确诊结果。得到确诊，下一步就是确定治疗方案。神经内科邀请了该领域知名专家医院神经内科彭福华教授为陈奶奶会诊，彭教授会诊后高兴地说：“太好了，你们完成了一例罕见病的诊断；虽然这个病罕见且难以诊断，但治疗效果很好，其家人再也不用担心这种说来就来的昏睡了！”

长达10年病困一朝袪除

陈奶奶得到确诊后，通过一系列的规范治疗，从深睡状态中苏醒，精神也好了很多，笑声朗朗，一家人沉浸在久病初愈的幸福中。“长达10年的困惑折磨，我们天天提心吊胆，怕她那一天说昏睡就昏睡了，如今顽疾已经袪除，衷医院医护团队！”康复出院时，陈奶奶家人高兴地说，并向神经内科医护团队送上“妙手仁心、医术精湛”锦旗，以表达感激和敬佩之情。

涨知识

罕见且容易漏诊的桥本脑病

对于桥本脑病(HE)大家知之甚少，其表现为非特异性和多变的神经精神症状，复杂多变，症状、体征不一。常急性或亚急性起病，可为进展型或复发缓解型病程。发病率约为2.1/10万，女性居多，男女比例为1:4，各年龄段均可发病。本病病程通常为复发缓解型。其临床表现为非特异性的脑病，意识状态改变，从昏迷到认知功能受损。临床特征为亚急性认知功能下降，癫痫发作，运动障碍和精神症状等，绝大多数病例对激素治疗有效。

???????????????????????????????????????????名科介绍

医院神经内科医院神经内科始建于年，现为国家卒中联盟第一批综合卒中中心、国家脑防委高级卒中中心建设单位，也是东莞市院长专项资金资助重点科室。现有医生14名，其中主任医师2名，副主任医师9名，主治医师2名，住院医师1名；博士学历1名，硕士学历8名，本科学历6名；护理人员25名。下设脑血管病组、神经感染性疾病组、癫痫组、神经遗传与变性组、脊髓疾病组、帕金森及其他运动障碍组等6个专业组。编制病床张，其中重症病床10张，每年开展脑血管介入手术多台次。主持完成多项省、市级科研课题，与多名国内知名专家教授建立了长期合作关系。先进设备拥有德尔格Savina呼吸机、飞利浦无创呼吸机、迈瑞脑电双频指数（BIS）监护仪、三维经颅多普勒脑血流图（发泡试验，血栓监测）、眩晕定位治疗仪、有创血压监测仪、肌电图、诱发电位仪、24小时视频脑电检测仪、32导无纸脑电图/脑电地形图仪、成人及儿童心理检测仪、吞咽功能治疗仪等一批先进的检测及治疗设备。诊疗范围

神经内科收治的病种几乎涵盖本学科各类疾病。卒中单元为脑卒中病人进行全方位的医疗、护理及康复治疗，对于符合溶栓条件的超早期缺血性脑卒中患者，进行选择性动脉取栓治疗和静脉内溶栓治疗。神经重症病房为重症脑血管病患者进行全方位监护救治，对脑血管病积极开展治疗新模式，注重早期神经康复及个体化治疗。诊疗范围包括：

1.周围神经疾病：三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、坐骨神经痛、多发性神经病，以及急、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。2.脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、脊髓蛛网膜炎、放射性脊髓病等。3.脑血管病：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、血管性痴呆等。4.中枢神经系统感染性疾病：各种病毒性脑炎、新型隐球菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑寄生虫感染等。5.中枢神经系统脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症等。6.运动障碍疾病：帕金森病、小舞蹈病、肝豆状核变性、特发性震颤、抽动秽语综合症等。7.运动神经元病、阿尔茨海默病、多系统萎缩等。8.重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎/皮肌炎、肌营养不良等。9.睡眠障碍、记忆力障碍、各种痴呆等。10神经系统疾病伴有的抑郁、焦虑等。11.头痛、头晕、肢体麻木等。12.癫痫、肢体抽搐等。

名医在线

高有安医学硕士副主任医师神经内科副主任（主持全面工作）毕业于郑州大学，从事神经内科临床工作30年。擅长神经内科常见病、多发病的诊治，尤其是脑卒中急性期的溶栓及动脉取栓治疗，每年开展脑血管介入手术量多台次。对脑血管疾病、眩晕、复杂性头痛、周围神经疾病，以及部分疑难重症疾病有深入研究。发表学术论文10多篇，拥有神经系统治疗的国家实用新型专利1项。现任广东省脑血管疾病委员会委员、东莞市医学会神经病学分会副主任委员、东莞市癫痫学组常务委员、东莞市血管介入学组委员、东莞市脑血管病溶栓地图西南片区负责人、东莞市行为医学委员会委员。申杰医学博士硕士研究生导师副主任医师神经内科副主任医院名医，暨南大学、广东医科大学硕士研究生导师，东莞市莞香优才卡持卡人。主要从事脑缺血后血脑屏障的功能恢复及神经干细胞再生、分化及移植的基础和应用研究工作。博士毕业后从事神经内科临床、教学、科研工作10年，年赴英国帝国医院进修学习。具有丰富的神经内科常见病、多发病的诊治经验，擅长诊治脑血管病、帕金森等神经系统变性疾病、免疫脱髓鞘疾病和神经系统感染性疾病等。现为国家自然科学基金面上项目评审专家、日本神经科学学会会员。先后主持或参与国家、省级课题10余项。在国内外学术刊物发表论文20余篇，其中SCI论文14篇，中文核心期刊论文5篇。参加日本、新加坡等国家学术会议10余次，发表会议论文8篇。拥有国家新型发明专利2项。曾获得省级科学技术进步二等奖1项、医学会科学技术进步一等奖1项。供稿/神经内科黎展鸿编辑/邓霭晴校对/林序文审核/杨伟琪转发！点赞！在看！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇